§ 98.1.1370 - D.M. 21 maggio 2001, n. 296. Regolamento di aggiornamento del decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti [...]

§ 98.1.1370 - D.M. 21 maggio 2001, n. 296.

Regolamento di aggiornamento del decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124

(G.U. 19 luglio 2001, n. 166)

IL MINISTRO DELLA SANITA'

Visto il decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124, concernente "Ridefinizione del sistema di partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie e del regime delle esenzioni, a norma dell'articolo 59, comma 50, della legge 27 dicembre 1997, n. 449", con particolare riguardo all'articolo 5, ove è previsto che il Ministro della sanità, con distinti regolamenti da emanarsi ai sensi dell'articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400, individui, rispettivamente, le condizioni di malattia croniche o invalidanti e le malattie rare che danno diritto all'esenzione dalla partecipazione alla spesa per le prestazioni di assistenza sanitaria indicate dai medesimi regolamenti;

Visto il decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, "Regolamento recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124", pubblicato nel supplemento ordinario n. 174/L alla Gazzetta Ufficiale n. 226 del 25 settembre 1999, ed in particolare l'articolo 6, laddove si dispone che l'aggiornamento sia effettuato secondo le previsioni dell'articolo 59, comma 50, lettera f), della legge 27 dicembre 1997, n. 449;

Ritenuta l'opportunità di aggiornare il decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, e le elencazioni ivi allegate, tenendo conto anche delle segnalazioni pervenute dagli operatori del settore e dai diversi soggetti interessati;

Visto il parere espresso dal Consiglio superiore di sanità, nella seduta del 12 luglio 2000;

Acquisito il parere della conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, reso nella seduta del 1° febbraio 2001;

Visto l'articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;

Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso dalla Sezione consultiva per gli atti normativi nell'adunanza del 9 aprile 2001;

Vista la nota di comunicazione al Presidente del Consiglio dei Ministri n. 100.1/2112-G/2643, dell'11 maggio 2001, a norma dell'articolo 17, comma 3, della citata legge n. 400 del 1988;

Adotta

il seguente regolamento:

Art. 1.

1. L'allegato 1 del decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, "Regolamento recante norme di individuazione delle malattie croniche e invalidanti ai sensi dell'articolo 5, comma 1, lettera a), del decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124", è modificato conformemente all'allegato 1, che forma parte integrante del presente regolamento.

2. Gli assistiti già in possesso di attestato di esenzione rilasciato ai sensi del decreto ministeriale 28 maggio 1999, n. 329, hanno diritto a fruire delle nuove prestazioni in esenzione, per le condizioni e malattie individuate nell'allegato 1 al presente regolamento, a partire dalla data di entrata in vigore del medesimo regolamento. In relazione alle condizioni di esenzione modificate dal presente decreto, le regioni stabiliscono i tempi per l'adeguamento dei relativi attestati di esenzione e le aziende unità sanitarie locali provvedono al conseguente aggiornamento delle attestazioni già rilasciate.

3. Le stesse aziende unità sanitarie locali assicurano la comunicazione ai medici di medicina generale ed ai pediatri di libera scelta dei contenuti del presente regolamento e delle specifiche modalità di applicazione.Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e farlo osservare.

Allegato 1

Codice identificativo esenzione													Malattia o Condizione

				.394; .395; .396; .397; .414; .416; .417;
				.424; .426; .427; .429.4; .433; .434; .437;
002				.440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442;									AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO
				.444; .447.0; .447.1; .447.6; .452; .453;
				.459.1; .557.1; .745; .746; .747; .V42.2;
				.V43.3; .V43.4; V45.0
													Prestazioni:
									MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE (.394; .395; .396; .397; .414; .416; .417; .424; .426; .427; .429.4; .745; .746; .V42.2; .43.3; .V45.0):
												89.01	ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
												89.52	ELETTROCARDIOGRAMMA
												87.44.1	RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] [2 proiezioni]
												88.72.3	ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica
												89.43	TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)
												89.50	ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter)
									MALATTIE CEREBROVASCOLARI (.433; .434; .437):
												89.01	ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
												87.03.1	TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell'encefalo
												88.73.5	ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica
									MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, VENE E VASI LINFATICI (.440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442; .444; .447.0; .447.1; .447.6; .452; .453; .459.1; .557.1; .747; .V43.4):
												89.01	ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
												87.44.1	RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)
												88.74.5	ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI
												88.76.2	ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali
												88.77.2	ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica
									In trattamento anticoagulante:
												90.75.4	TEMPO DI PROTROMBINA (PT)
												90.76.1	TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)
												91.49.2	PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
013	.250						DIABETE MELLITO
							La prestazione di cui al codice "89.11 TONOMETRIA" è sostituita da:
					95.26		TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA
							Sono confermate tutte le altre prestazioni già previste nell'Allegato 1 al D.M. 329/99. Dopo la prestazione di cui al codice 14.33 è inserito:
							oppure
					* 14.34		RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER)
* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa
016			.571.4; .070.32; .070.33;							EPATITE CRONICA (ATTIVA)
			.070.54; .070.9
										La dizione "in caso di trattamento con Interferone (1 volta/anno, prima del trattamento)" è modificato in: "In caso di trattamento con Interferone"
019			.365.1; .365.3; .365.4;							GLAUCOMA
			.365.5; .365.6; .365.8
										Prestazioni:
								89.01		ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
								95.26		TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA
								95.05		STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica
								95.09.1		ESAME DEL FUNDUS OCULI
								95.13		ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria
023	.585						INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
							Prestazioni:
					89.01		ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
					90.05.1		ALBUMINA [S/U/dU]
					90.11.4		CALCIO TOTALE [S/U/dU]
					90.13.3		CLORURO [S/U/dU]
					90.14.1		COLESTEROLO HDL
					90.14.3		COLESTEROLO TOTALE
					90.16.4		CREATININA CLEARANCE
					90.22.3		FERRITINA [P/(Sg)Er]
					90.22.5		FERRO [S]
					90.24.5		FOSFORO
					90.27.1		GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]
					90.32.5		MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er]
					90.35.5		PARATORMONE (PTH) [S]
					90.37.4		POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]
					90.38.4		PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali
					90.39.1		PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) Incluso: Dosaggio Proteine totali
					90.40.4		SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]
					90.42.5		TRANSFERRINA [S]
					90.43.2		TRIGLICERIDI
					90.43.5		URATO [S/U/dU]
					90.44.1		UREA [S/P/U/dU]
					90.44.3		URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
					90.62.2		EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
					91.49.1		PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
					91.49.2		PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
					89.65.1		EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso
					87.44.1		RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)
					89.52		ELETTROCARDIOGRAMMA
					88.74.1		ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo
							Escluso: Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
					88.74.5		ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI
					45.13		ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell'intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16)
		Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali è indicato il trattamento dialitico, in aggiunta:
					91.17.5		VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg
					91.18.2		VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg
					91.18.3		VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg
					91.18.4		VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg
					91.18.5		VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg
					91.19.2		VIRUS EPATITE B [HBV] DNA-POLIMERASI
					91.19.3		VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA
					91.19.5		VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI
					91.20.1		VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma)
					91.20.3		VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI
					91.20.5		VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg
		Per i soggetti in trattamento dialitico, secondo le condizioni cliniche individuali:
		*					LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa
027			.243; .244							IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE)
										Sono confermate tutte le prestazioni già previste nell'Allegato 1 al D.M. 329/99. Dopo la prestazione di cui al codice 89.01 è inserito:
								90.15.2		CORTICOTROPINA (ACTH) [P]
013			.401; .402; .403; .404; .405							IPERTENSIONE ARTERIOSA
										Prestazioni:
								90.16.4		CREATININA CLEARANCE
								90.37.4		POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]
								90.44.3		URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
								91.49.2		PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
								87.44.1		RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)
								89.52		ELETTROCARDIOGRAMMA
								89.61.1		MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
								95.09.1		ESAME DEL FUNDUS OCULI
						In presenza di danno d'organo, in aggiunta:
								89.01		ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima
								90.14.1		COLESTEROLO HDL
								90.14.3		COLESTEROLO TOTALE
								90.27.1		GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]
								90.40.4		SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]
								90.43.2		TRIGLICERIDI
								90.43.5		URATO (S/U/dU)
								90.62.2		EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
								90.65.1		FIBRINOGENO FUNZIONALE
										88.72.1	ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
										89.50	ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter)
044			.295.0; .295.1; .295.2; .295.3; .295.5; .295.6; .295.7; .295.8; .296.0; .296.1; .296.2; .296.3; .296.4; .296.5; .296.6; .296.7; .296.8; .297.0; .297.1; .297.2; .297.3; .297.8; .298.0; .298.1; .298.2; .298.4; .298.8; .299.0; .299.1; .299.8							PSICOSI
										Sono confermate tutte le prestazioni già previste nell'Allegato 1 al D.M. 329/99. Dopo la prestazione di cui al codice 93.83.1 è inserito:
								94.19.1		COLLOQUIO PSICHIATRICO
						In trattamento farmacologico per le psicosi, qualora sia specificamente indicato o reso obbligatorio il controllo della funzionalità di specifici organi, in aggiunta:
						controllo ematologico
								90.62.2		EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
						controllo funzionalità renale
								90.16.4		CREATININA CLEARANCE
								90.44.3		URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
						controllo funzionalità tiroidea
								90.42.1		TIREOTROPINA (TSH)
								90.42.3		TIROXINA LIBERA (FT4)
								90.43.3		TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
047			.710.1							SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA)
										Prestazioni:
								89.01		ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
								90.16.3		CREATININA [S/U/dU/La]
								90.38.4		PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: dosaggio proteine totali
								90.44.3		URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
								90.46.5		ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC)
								90.47.3		ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)
								90.52.4		ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)
								90.62.2		EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F.L.
								90.72.3		PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)
								90.82.5		VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)
								91.48.5		PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO
								91.49.1		PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
								91.49.2		PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
								89.38.3		DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE DEL CO
								89.65.1		EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso
								87.61		RADIOGRAFIA COMPLETA DEL TUBO DIGERENTE Pasto baritato (9 radiogrammi) Incluso: Radiografia dell'esofago
										RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO
								87.41.1		TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON CONTRASTO TC del torace [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino]
								89.37.2		SPIROMETRIA GLOBALE
								89.50		ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter)
								88.72.2		ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova fisica o farmacologia
								88.74.5		ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI
								38.22		ANGIOSCOPIA PERCUTANEA Capillaroscopia Escluso:Angioscopia dell'occhio (95.12)
								93.18.1		ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)
								93.39.1		MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute)
								45.13		ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell'intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16)
								99.71		PLASMAFERESI TERAPEUTICA
048										SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO
						Secondo le condizioni cliniche individuali:
										LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
050							SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO)
		Secondo le condizioni cliniche individuali:
					*		LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa
052	.V42.0; V42.1; V42.6; .V42.7; .V42.8; .V42.9						SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO)
		Secondo le condizioni cliniche individuali:
					*		LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa
056			.245.2							TIROIDITE DI HASHIMOTO
										Prestazioni:
								89.01		ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
								90.04.5		ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]
								90.09.2		ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]
								90.42.1		TIREOTROPINA (TSH)
								90.42.3		TIROXINA LIBERA (FT4)
								90.43.3		TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)
								90.62.2		EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
								91.49.2		PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
								88.71.4		DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi

Settore:	Normativa nazionale
Data:	21/05/2001
Numero:	296