§ 86.11.112 - D.M. 16 luglio 2001, n. 349.

Regolamento recante: "Modificazioni al certificato di assistenza al parto, per la rilevazione dei dati di sanità pubblica e statistici di base relativi agli eventi di nascita, alla nati-mortalità ed ai nati affetti da malformazioni"

(G.U. 19 settembre 2001, n. 218)

 

 

     Art. 1.

     1. E' approvato il nuovo certificato di assistenza al parto, in seguito denominato "certificato", quale strumento utilizzabile ai fini statistici e di sanità pubblica, secondo l'allegato schema esemplificativo di base che costituisce parte integrante del presente regolamento.

     2. Il certificato, che contiene almeno le informazioni riportate nello schema allegato, è composto delle seguenti sezioni:

     sezione generale;

     sezione A: informazioni socio-demografiche sul/sui genitore/i;

     sezione B: informazioni sulla gravidanza;

     sezione C: informazioni sul parto e sul neonato;

     sezione D: informazioni sulle cause di nati-mortalità;

     sezione E: informazioni sulla presenza di malformazioni.

     3. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano possono prevedere, nel rispetto della normativa di cui alla legge 31 dicembre 1996, n. 675, e successive integrazioni, ulteriori informazioni da rilevarsi attraverso il certificato, fermo restando il suo contenuto informativo di base richiamato nel comma 2.

     4. Il certificato viene redatto, non oltre il decimo giorno dalla nascita, a cura dell'ostetrica/o o del medico che ha assistito il parto o del medico responsabile dell'unità operativa in cui è avvenuta la nascita per le sezioni A, B e C, ed a cura del medico accertatore per le sezioni D ed E.

     5. L'originale del certificato viene conservato presso la direzione sanitaria degli istituti di cura pubblici e privati in cui è avvenuto il parto.

     6. Nei casi di nascita avvenuta a domicilio o in struttura diversa da istituto di cura pubblico o privato, il certificato deve essere consegnato dall'ostetrica/o o dal medico che ha assistito il parto all'azienda USL di evento, non oltre il decimo giorno dall'evento nascita.

     7. I direttori sanitari delle aziende ospedaliere autonome, dei policlinici universitari, degli I.R.C.C.S. trasmettono almeno trimestralmente le informazioni contenute nel certificato alle regioni e province autonome di appartenenza.

     8. I direttori sanitari degli istituti di cura pubblici e privati trasmettono tempestivamente alle aziende USL di evento le informazioni contenute nei certificati.

     9. Le aziende USL di evento inviano almeno trimestralmente alla regione o alla provincia autonoma di appartenenza le informazioni contenute nel certificato.

     10. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano definiscono modalità e tempi di trasmissione tempestiva delle informazioni contenute nel certificato all'azienda USL di residenza della puerpera, sia all'interno della stessa regione che in regione diversa dall'evento nascita.

     11. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, dopo aver verificato la completezza, la congruenza e l'accuratezza delle informazioni rilevate, inviano almeno semestralmente al Ministero della sanità - Direzione generale del sistema informativo e statistico e degli investimenti strutturali e tecnologici, su supporto magnetico, secondo il tracciato record e le modalità stabiliti nell'allegato, le informazioni rilevate attraverso il certificato, prive degli elementi identificativi diretti, che costituiscono debito informativo nei confronti del livello centrale.

     12. Il Ministero della sanità trasmette all'ISTAT copia dell'archivio costituito, in applicazione del comma 11, privo degli elementi identificativi diretti.

 

          Art. 2.

     1. In caso di nati morti a cura del medico accertatore viene compilata la sezione D del certificato, comunque integrata - quando siano state riscontrate anche malformazioni - dalla compilazione della sezione E.

 

          Art. 3.

     1. In presenza di nati vivi con malformazioni congenite viene compilata, da parte del medico accertatore, la sezione E del certificato, che sostituisce il "modello 51 sanità pubblica", concernente la denuncia di nato con malformazioni congenite, quale strumento di base utile per la rilevazione dei dati essenziali.

     2. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano stabiliscono le modalità per garantire che le informazioni dei certificati dei nati con malformazioni pervengano ai registri per le malformazioni congenite di competenza territoriale, ai quali afferiscono anche i dati raccolti ai sensi dell'articolo 1, punto 4, del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 9 luglio 1999.

 

          Art. 4.

     1. I dati idonei ad identificare anche indirettamente i soggetti interessati sono comunque trattati nel rispetto dei principi contenuti nell'articolo 3, comma 4 e comma 5 del decreto legislativo 11 maggio 1999, n. 135.

     2. Le strutture pubbliche e private coinvolte nel flusso dei dati relativi al certificato individuano al loro interno i soggetti responsabili e incaricati del trattamento dei dati personali ai sensi degli articoli 8 e 19 della legge 31 dicembre 1996, n. 675, ed adottano le misure minime di sicurezza individuate ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 28 luglio 1999, n. 318.

 

          Art. 5.

     1. Il decreto ministeriale 19 aprile 1978 è abrogato.

 

     Allegato

     SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DI BASE - CERTIFICATO DI ASSISTENZA AL PARTO

Sezione Generale

 

REGIONE	[][][]
Istituto / Azienda Ospedaliera	[][][] [][]
Azienda USL	[][][]
Comune di evento	[][][] [][][]
COGNOME della puerpera
NOME della puerpera
CODICE SANITARIO INDIVIDUALE della puerpera	[][][][][][][][][][][][][][][][]

 

Sezione A Informazioni socio-demografiche sul/sui genitore/i

 

MADRE:	Data di nascita	[][] [][] [][][][]
	Cittadinanza	[][][]
	Comune di nascita	[][][] [][][]
	Comune di residenza	[][][] [][][]
	Regione e Azienda USL di residenza		[][][] [][][]
	Tipo di studio	[]
	Condizione professionale/non professionale		[] [] []
	Stato civile	[]
	se coniugata:	data del matrimonio (mese ed anno)		[][] [][][][]
	Precedenti concepimenti		[]
	Se sì N. parti precenti		[][]
	N. nati vivi		[][]
	N. nati morti		[][]
	N. aborti spontanei		[][]
	N. IVG		[][]
	N. tagli cesarei precedenti		[][]
	Data ultimo parto precedente		[][] [][] [][][][]
PADRE:	Data di nascita	[][] [][] [][][][]
	Cittadinanza	[][][][][][][][][]
	Comune di nascita	[][][] [][][]
	Titolo di studio	[]
	Condizione professionale/nonprofessionale		[] [] []
Consanguineità tra madre e padre		Grado	[]

 

Sezione B informazioni sulla gravidanza

 

Accertamenti in gravidanza:
	Visite di controllo in gravidanza		[]
	Prima visita di controllo in gravidanza a settimane		[][]
	Numero di ecografie		[]
	Indagini prenatali:
	Amniocentesi		[]
	villi coriali		[]
	fetoscopia/funicolocentesi		[]
	ecografia > 22 settimane		[]
Decorso della gravidanza			[]
Difetto di accrescimento fetale			[]
Concepimento con tecniche di procreazione medico-assistita			[]
Se si: metodo di procreazione medico-assistita			[]
Età gestazionale (settimane compiute)			[][]

 

Sezione C informazioni sul parto e sul neonato

 

C1: parto
Luogo del parto		[]
Modalità del travaglio		[]
	Se indotto:	tipo di induzione	[]
Presentazione del neonato		[]
Modalità del parto		[]
		gg mm aaaa	hh mm
Data del parto		[][] [][] [][][][]	[][] [][]
Genere del parto		[]
	Se parto plurimo:	N. nati maschi []	N. nati femmine	[]
Personale sanitario presente al parto:		ostetrica/o		[]
		ostetrico-ginecologo		[]
		pediatra/neonatologo		[]
		anestesista		[]
		altro personale sanitario o tecnico		[]
Presenza in sala parto:		[]
Profilassi Rh:		[]
C2: neonato		da compilare per ogni nato
Sesso		[]
Tipo genitali esterni		[]
Numero d'ordine del nato nel presente parto			[]
Peso (grammi)		[][][][]
Lunghezza (cm.)		[][]
Circonferenza cranica (cm.)		[][]
Vitalità:		[]
Punteggio Apgar dopo 5 min dalla nascita:			[][]
Necessità di rianimazione			[]
Presenza di malformazione			[]
Se sì compilare la sezione E

 

Sezione D informazioni sulle cause di nati-mortalità

 

Malattia o condizione morbosa principale del feto		[][][][][]
..................................................................................................................
Altra malattia o condizione morbosa del feto		[][][][][]
..................................................................................................................
Malattia o condizione morbosa principale della madre interessante il feto		[][][][][]
..................................................................................................................
Altra malattia o condizione morbosa della madre interessante il feto		[][][][][]
..................................................................................................................
Altra circostanza rilevante		[][][][][]
..................................................................................................................
Momento della morte	[]
Esecuzione esami strumentali in caso di malformazioni	[]
Esecuzione fotografie in caso di malformazioni	[]
Riscontro autoptico	[]

 

Sezione E informazioni sulla presenza di malformazioni

 

Malformazioni diagnosticate	1)	[][][][][]
	2)	[][][][][]
	3)	[][][][][]
Cariotipo del nato (se effettuato prima della nascita)
..............................................................................................................................................................
Età gestazionale alla diagnosi di malformazione (in settimane compiute)			[][]
Età neonatale alla diagnosi di malformazione (in giorni compiuti)			[][]
Eventuali malformazioni in famiglia:
	fratelli	[]
	madre	[]
	padre	[]
	genitori madre	[]
	genitori padre	[]
	altri parenti madre (fratelli/cugini/zii)	[]
	altri parenti padre (fratelli/cugini/zii)	[]
Malattie insorte in gravidanza	1) ........................................................................................................... [][][][][]
	2) ........................................................................................................... [][][][][]
Firma dell'ostetrica/o			Firma del medico
........................................			.................................

 

     DEFINIZIONE E CODIFICA DELLE INFORMAZIONI CONTENUTE NELLO SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DEL CERTIFICATO DI ASSISTENZA AL PARTO.

     Sezione generale

     Regione.

     La regione o provincia autonoma è identificata dal medesimo codice utilizzato nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere ai sensi del decreto del Ministro della sanità 23 dicembre 1986 e successive modificazioni ed integrazioni. Il codice è costituito da 3 caratteri.

     Istituto/azienda ospedaliera.

     L'istituto è identificato dallo stesso codice utilizzato nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende USL e delle aziende ospedaliere (HSP 11 e HSP 11-bis). Il codice è costituito da 5 caratteri dei quali i primi tre sono costituiti da un progressivo numerico attribuito in ambito regionale e i rimanenti due costituiscono un ulteriore progressivo che individua le singole strutture del complesso ospedaliero, secondo quanto previsto nel modello HSP 11-bis.

     Omettere il campo nel caso in cui il parto non sia avvenuto all'interno di un istituto di cura.

     Azienda USL.

     Indicare il codice dell'azienda USL nella quale è avvenuto l'evento parto. Il codice, a tre caratteri, è lo stesso utilizzato nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende USL e delle aziende ospedaliere.

     Comune di evento.

     Per la codifica del comune di evento utilizzare il codice ISTAT, nel quale i primi tre caratteri individuano la provincia e i successivi tre un progressivo all'interno di ciascuna provincia che identifica il singolo comune.

     Cognome della puerpera.

     Indicare il cognome da nubile della puerpera. Si ammette un massimo di 20 caratteri.

     In caso di donna che vuole partorire in anonimato (figlio non riconosciuto o di filiazione ignota) indicare il codice 999 per "Donna che non vuole essere nominata".

     Deve essere comunque assicurato un raccordo tra il certificato di assistenza al parto privo dei dati idonei ad identificare la donna che non consente di essere nominata con la cartella clinica custodita presso il luogo dove è avvenuto il parto.

     Nome della puerpera.

     Indicare il nome della puerpera. Si ammette un massimo di 20 caratteri.

     Il nome della puerpera non va riportato in caso di donna che non vuole essere nominata.

     In caso di "Donna che non vuole essere nominata" vale quanto precisato alla voce "Cognome della puerpera".

     Codice sanitario individuale della puerpera.

     Il codice sanitario individuale, per i cittadini italiani, è costituito dal codice fiscale (legge n. 412/1991) ed è composto da 16 caratteri.

     In caso di "Donna che non vuole essere nominata" il codice sanitario individuale non va riportato; vale, comunque, quanto precisato alla voce "Cognome della puerpera".

     Sezione A - Informazioni socio-demografiche sul/sui genitore/i.

     Data di nascita della madre.

     La data di nascita va riportata, riempiendo tutti gli otto caratteri previsti: i primi due caratteri indicano il giorno, i successivi due il mese, gli ultimi quattro l'anno.

     In caso di "Donna che non vuole essere nominata" indicare solo l'anno di nascita e non il giorno ed il mese.

     Cittadinanza della madre.

     Per indicare la cittadinanza utilizzare il seguente codice a tre caratteri:

     100 per la cittadinanza italiana;

     codice Stato estero definito dal Ministero dell'interno (elenco A).

     Comune di nascita della madre.

     Per la codifica del comune di nascita valgono le stesse indicazioni descritte per il comune di evento. Nel caso in cui la madre sia nata in un Paese straniero indicare il codice 999 al posto della provincia, seguito dal codice dello Stato estero definito dal Ministero dell'interno per l'anagrafe della popolazione (elenco A).

     In caso di "Donna che non vuole essere nominata" indicare solo i primi tre caratteri che individuano la provincia, secondo il codice ISTAT.

     Comune di residenza della madre.

     Per la codifica del comune di residenza valgono le stesse indicazioni descritte per il comune di evento.

     In caso di donna che vuole partorire in anonimato (figlio non riconosciuto o di filiazione ignota) indicare nei primi tre caratteri che individuano la provincia, secondo il codice ISTAT, il codice 999 per "Donna che non vuole essere nominata".

     Regione e azienda USL di residenza della madre.

     Indicare il codice della regione e dell'azienda USL di residenza della madre. Ciascun codice, a tre caratteri, è lo stesso utilizzato nei modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle aziende USL e delle aziende ospedaliere.

     Titolo di studio della madre.

     Codici da utilizzare:

     laurea: 1;

     diploma universitario o laurea breve: 2;

     diploma di scuola media superiore: 3;

     diploma di scuola media inferiore: 4;

     licenza elementare o nessun titolo: 5.

     Condizione professionale/non professionale della madre.

     Con la condizione professionale si intende rilevare la condizione professionale (occupato/non occupato), la posizione nella professione e il ramo di attività economica. Il codice, a tre cifre, è così costituito:

     1ª cifra - occupato: 1;

     disoccupato: 2;

     in cerca di prima occupazione: 3;

     studente: 4;

     casalinga: 5;

     altra condizione (ritirato dal lavoro, inabile, ecc.): 6.

     Se occupata compilare 2ª (posizione nella professione) e 3ª (ramo di attività economica) cifra:

     2ª cifra - imprenditore o libero professionista: 1;

     altro lavoratore autonomo: 2;

     lavoratore dipendente: dirigente o direttivo: 3;

     lavoratore dipendente: impiegato: 4;

     lavoratore dipendente: operaio: 5;

     altro lavoratore dipendente (apprendista, lavoratore a domicilio, ecc.): 6.

     3ª cifra - agricoltura, caccia e pesca: 1;

     industria: 2;

     commercio, pubblici servizi, alberghi: 3;

     pubblica amministrazione: 4;

     altri servizi privati: 5.

     Stato civile della madre.

     Indicare:

     nubile: 1;

     coniugata: 2;

     separata: 3;

     divorziata: 4;

     vedova: 5.

     Data di matrimonio.

     Se trattasi di donna coniugata indicare il mese e l'anno dell'unico o ultimo matrimonio.

     Precedenti concepimenti.

     Indicare se la donna ha avuto, prima del presente parto, altri concepimenti.

     Numero parti precedenti.

     Indicare il totale dei parti avuti dalla donna precedentemente al presente.

     Nati vivi.

     Indicare il numero dei nati vivi.

     Nati morti.

     Indicare il numero dei nati morti.

     Numero aborti spontanei.

     Indicare il numero di eventuali aborti spontanei.

     Numero aborti IVG.

     Indicare il numero di eventuali IVG.

     Tagli cesarei precedenti.

     Indicare il numero dei tagli cesarei.

     Data ultimo parto.

     Indicare la data dell'ultimo parto avuto dalla donna utilizzando il codice a otto caratteri: giorno, mese e l'anno.

     Data di nascita del padre.

     La data di nascita va riportata, riempiendo tutti gli otto caratteri previsti: i primi due caratteri indicano il giorno, i successivi due il mese, gli ultimi quattro l'anno.

     Cittadinanza del padre.

     Valgono le medesime considerazioni viste per la cittadinanza della madre.

     Comune di nascita del padre.

     Valgono le medesime considerazioni viste per il comune di nascita della madre.

     Titolo di studio del padre.

     Valgono le medesime considerazioni viste per il titolo di studio della madre.

     Condizione professionale/non professionale del padre.

     Valgono le medesime considerazioni viste per la condizione professionale della madre.

     Consanguineità tra madre e padre.

     Nel caso di consanguineità tra i genitori precisare se:

     sono parenti di 4° grado (figli di fratelli/sorelle): 1;

     sono parenti di 5° grado (coniuge sposato con figlia/figlio di un suo primo cugino): 2;

     sono parenti di 6° grado (secondi cugini): 3.

     Sezione B - Informazioni sulla gravidanza.

     Visite di controllo in gravidanza.

     Specificare se la partoriente ha effettuato durante la gravidanza:

     nessuna visita di controllo: 1;

     fino a 4 visite di controllo (minori o uguali a 4): 2;

     più di 4 visite di controllo: 3.

     Prima visita di controllo in gravidanza.

     Specificare il numero di settimane compiute nella quale è avvenuta la prima visita (di accertamento e controllo) della gravidanza.

     Numero di ecografie.

     Specificare il numero di ecografie effettuate in gravidanza. In caso di un numero maggiore di 9, indicare 9.

     Indagini prenatali.

     Per ciascuna indagine in elenco indicare se è stata effettuata o meno con:

     sì: 1;

     no: 2.

     Decorso della gravidanza.

     Indicare se la gravidanza ha avuto un decorso fisiologico oppure patologico:

     fisiologico: 1;

     patologico: 2.

     Per gravidanza a decorso patologico s'intende la gravidanza in cui si sia verificata morbilità materno-fetale.

     Difetto di accrescimento fetale.

     Per difetto di accrescimento fetale si intende il rallentato accrescimento intrauterino (valori inferiori al 10° percentile) diagnosticato in fase pre-natale.

     Indicare:

     sì: 1;

     no: 2.

     Concepimento con tecnica di procreazione medico-assistita.

     Indicare se il concepimento ha avuto luogo con l'applicazione di una tecnica di procreazione medico-assistita:

     sì: 1;

     no: 2.

     Metodo di procreazione medico-assistita.

     Nel caso il concepimento sia avvenuto attraverso l'utilizzo di tecniche di riproduzione medico-assistita specificare il metodo seguito:

     solo trattamento farmacologico per induzione dell'ovulazione: 1;

     IUI (Intra Uterine Insemination) metodica di procreazione medico-assistita consistente nel trasferimento di gameti maschili nella cavità uterina: 2;

     GIFT (Gamete IntraFallopian Transfer) metodica di procreazione medico-assistita consistente nel trasferimento di gameti (maschili e femminili) nelle tube di Falloppio, generalmente per via laparoscopica: 3;

     FIVET (Fertilization in Vitro and Embryo Transfer) metodica di procreazione medico-assistita che prevede la fecondazione in vitro ed il trasferimento degli embrioni così ottenuti nell'utero: 4;

     ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) metodica di procreazione medico-assistita che prevede la fecondazione in vitro tramite iniezione di uno spermatozoo nel citoplasma di un ovocita ed il trasferimento degli embrioni cosi ottenuti nell'utero: 5;

     Altre tecniche: 6.

     Età gestazionale.

     Specificare il numero di settimane compiute di amenorrea.

     Sezione C - Informazioni sul parto e sul neonato

     Sezione C1 - Informazioni sul parto

     Luogo del parto.

     Indicare:

     se il parto è avvenuto in un istituto di cura pubblico o privato: 1;

     se il parto è avvenuto in un'abitazione privata: 2;

     se il parto è avvenuto in un'altra struttura di assistenza: 3;

     se il parto è avvenuto altrove (strada, mezzi di trasporto, ecc.): 4.

     Modalità del travaglio.

     Indicare se il travaglio è avvenuto in modo:

     spontaneo: 1;

     indotto: 2.

     Tipo induzione.

     Indicare se il travaglio è stato indotto:

     con metodo farmacologico: 1;

     amnioressi: 2.

     Presentazione del neonato.

     Indicare:

     vertice: 1;

     podice: 2;

     fronte: 3;

     bregma: 4;

     faccia: 5;

     spalla: 6.

     Modalità del parto.

     Indicare se il parto è avvenuto:

     in modo spontaneo: 1;

     con taglio cesareo d'elezione: 2;

     con taglio cesareo in travaglio: 3;

     con uso di forcipe: 4;

     con uso di ventosa: 5;

     in altro modo: 6.

     Data del parto.

     Indicare la data con codice a 12 cifre (giorno, mese, anno, ora, minuti).

     Genere del parto.

     Indicare se trattasi di:

     parto semplice: 1;

     parto plurimo: 2.

     Numero nati maschi.

     Nel caso di parto plurimo precisare il numero dei nati di sesso maschile.

     Numero nati femmine.

     Nel caso di parto plurimo precisare il numero dei nati di sesso femminile.

     Personale sanitario presente al parto.

     Per ciascuna professionalità in elenco segnalare la presenza/assenza con:

     sì: 1;

     no: 2.

     Presenza in sala parto.

     Indicare se durante il parto era presente una tra le persone indicate:

     padre del neonato: 1;

     altra persona di famiglia della partoriente: 2;

     altra persona di fiducia della partoriente: 3.

     Profilassi Rh.

     Indicare l'effettuazione o meno dell'immunoprofilassi:

     sì: 1;

     no: 2.

     Sezione C2 - Informazioni sul neonato

     In caso di parto plurimo tale sezione va compilata per ogni nato.

     Sesso del neonato.

     Indicare:

     maschio: 1;

     femmina: 2.

     Tipo genitali esterni.

     Indicare il tipo di genitali:

     maschili: 1;

     femminili: 2;

     indeterminati: 3.

     Numero d'ordine del nato nel presente parto.

     Nel caso di parto plurimo indicare l'ordine di nascita. Considerare anche i nati morti.

     Peso.

     Indicare il peso in grammi.

     Lunghezza.

     Indicare la lunghezza in centimetri.

     Circonferenza cranica.

     Indicare la circonferenza cranica in centimetri.

     Vitalità.

     Specificare se trattasi di:

     nato vivo: 1;

     nato morto: 2.

     Punteggio Apgar.

     Indicare il punteggio attribuito al neonato dopo 5 minuti secondo il metodo di Apgar.

     Necessità di rianimazione.

     Indicare se si è presentata la necessità di rianimare il neonato:

     sì: 1;

     no: 2.

     Presenza di malformazione.

     Indicare:

     sì: 1;

     no: 2.

     Sezione D - Informazioni sulle cause di nati-mortalità

     Le informazioni di carattere clinico interessanti il feto, la madre, il padre, ecc. devono essere specificate per esteso e codificate utilizzando le voci ed i codici della Classificazione delle malattie, dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche ICD 9 CM e successivi aggiornamenti.

     In generale assegnare il codice a 5 caratteri della classificazione. Solo quando ciò non è possibile utilizzare codici a 4 caratteri. Per la descrizione sono disponibili 40 caratteri.

     Malattia o condizione morbosa principale del feto.

     Indicare la condizione morbosa principale del feto utilizzando il codice a 5 caratteri della predetta Classificazione.

     Altra malattia o condizione morbosa del feto.

     Indicare altra malattia o condizione morbosa del feto utilizzando il codice a 5 caratteri della predetta Classificazione.

     Malattia o condizione morbosa principale della madre interessante il feto.

     Indicare la principale condizione morbosa della madre interessante il feto utilizzando il codice a 5 caratteri della predetta Classificazione.

     Altra malattia o condizione morbosa della madre interessante il feto.

     Indicare altra malattia o condizione morbosa della madre interessante il feto utilizzando il codice a 5 caratteri della predetta Classificazione.

     Altra circostanza rilevante.

     Indicare altra condizione che, a giudizio del medico, pur non rientrando nelle voci precedenti risulta rilevante ai fini del decesso. Utilizzare il codice a 5 caratteri.

     Momento della morte.

     Indicare:

     se la morte è avvenuta prima del travaglio: 1;

     se la morte è avvenuta durante il travaglio: 2;

     se la morte è avvenuta durante il parto: 3;

     se il momento della morte è sconosciuto: 4.

     Esecuzione esami strumentali in caso di nati morti con malformazioni.

     Indicare se sono stati effettuati o meno esami strumentali:

     sì: 1;

     no: 2.

     Esecuzione fotografie in caso di nati morti con malformazioni.

     Indicare se sono state effettuate o meno fotografie:

     sì: 1;

     no: 2.

     Riscontro autoptico.

     Indicare:

     se la causa di morte individuata è stata confermata dall'autopsia: 1;

     se il risultato dell'autopsia sarà disponibile in seguito: 2;

     se l'autopsia non è stata effettuata: 3.

     Sezione E - Informazioni sulla presenza di malformazioni

     Malformazioni diagnosticate.

     Utilizzare i codici di malformazione congenita della Classificazione delle malattie, dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche ICD 9 CM e successivi aggiornamenti.

     E' possibile indicare al massimo 3 malformazioni.

     Cariotipo del nato.

     Specificare per esteso la diagnosi citogenetica effettuata al fine di identificare anomalie cromosomiche numeriche e strutturali.

     Età gestazionale alla diagnosi di malformazione.

     Indicare l'età di gestazione, in settimane compiute, in cui è stata diagnosticata la malformazione.

     Età neonatale alla diagnosi di malformazione.

     Indicare l'età neonatale, in giorni compiuti, in cui è stata diagnosticata la malformazione.

     Eventuali malformazioni in famiglia.

     Indicare la presenza/assenza di malformazioni nei familiari in elenco:

     sì: 1;

     no: 2.

     Malattie insorte in gravidanza.

     Utilizzare il codice ICD 9 CM per indicare le malattie rilevanti insorte durante la gravidanza. - Sono previste 2 possibilità di codifica.

     MODALITA' DI TRASMISSIONE DEI DATI CONTENUTI NEI CERTIFICATI DI ASSISTENZA AL PARTO DALLE REGIONI E PROVINCE AUTONOME AL MINISTERO DELLA SANITA' (TRACCIATO RECORD).

     Si riporta di seguito il tracciato record che indica il formato dei dati che devono essere trasmessi dalle regioni e dalle province autonome al Ministero della sanità.

 

 

Sezione generale
Regione	AN		3
Codice Istituto/Azienda ospedaliera	AN		5
Azienda USL	AN		3
Comune di evento	AN		6
Codice sanitario individuale della puerpera	AN		16
Sezione A - Informazioni socio-demografiche sul/sui genitore/i
Data di nascita della madre	data		8
Cittadinanza della madre	AN		3
Comune di nascita della madre	AN		6
Comune di residenza della madre	AN		6
Regione e azienda USL di residenza della madre	AN		6
Titolo di studio della madre	AN		1
Condizione professionale/non professionale della madre	AN		3
Stato civile della madre	AN		1
Data di matrimonio	data		5
Precedenti concepimenti	AN		1
Numero parti precedenti	N		2
Nati vivi	N		2
Nati morti	N		2
Numero aborti spontanei	N		2
Numero IVG	N		2
Tagli cesarei precedenti	N		2
Data ultimo parto	data		8
Data di nascita del padre	data		8
Cittadinanza del padre	AN		3
Comune di nascita del padre	AN		6
Titolo di studio del padre	AN		1
Condizione professionale/non professionale del padre	AN		3
Consanguineità tra madre e padre	AN		1
Sezione B - Informazioni sulla gravidanza
Visite di controllo in gravidanza	AN		1
Prima visita in gravidanza	N		2
Numero di ecografie	N		1
Amniocentesi	AN		1
Villi coriali	AN		1
Fetoscopia/funicolocentesi	AN		1
Ecografia > 22 settimane	AN		1
Decorso della gravidanza	AN		1
Difetto di accrescimento fetale	AN		1
Concepimento con tecnica di procreazione medico-assistita	AN		1
Metodo di procreazione medico-assistita	AN		1
Età gestazionale	N		2
Sezione C - Informazioni sul parto e sul neonato
Sezione C1 - Informazioni sul parto
Luogo del parto	AN		1
Modalità del travaglio	AN		1
Tipo induzione	AN		1
Presentazione del neonato	AN		1
Modalità del parto	AN		1
Data del parto	data		12
Genere del parto	AN		1
N. nati maschi	N		1
N. nati femmine	N		1
Ostetrica/o	AN		1
Ostetrico-ginecologo	AN		1
Pediatra/neonatologo	AN		1
Anestesista	AN		1
Altro personale sanitario	AN		1
Presenza in sala parto	AN		1
Sezione C2 - Informazioni sul neonato
Sesso neonato	AN		1
Tipo genitali esterni	AN		1
Numero d'ordine	AN		1
Peso	N		4
Lunghezza	N		2
Circonferenza cranica		N		2
Vitalità		AN		1
Punteggio Apgar		N		2
Necessità di rianimazione		AN		1
Presenza di malformazione		AN		1
Profilassi Rh		AN		1
Sezione D - Informazioni sulle cause di nati-mortalità
Malattia principale del feto		AN		5
Descrizione malattia principale del feto		AN		40
Altra malattia del feto		AN		5
Descrizione altra malattia del feto		AN		40
Malattia principale della madre interessante il feto		AN		5
Descrizione malattia principale della madre interessante il feto		AN		40
Altra malattia della madre interessante il feto		AN		5
Descrizione altra malattia della madre interessante il feto		AN		40
Altra circostanza rilevante		AN		5
Descrizione altra circostanza rilevante		AN		40
Momento della morte		AN		1
Esecuzione esami strumentali in caso di malformazioni		AN		1
Esecuzione fotografie in caso di malformazioni		AN		1
Riscontro autoptico		AN		1
Sezione E - Informazioni sulla presenza di malformazioni
Malformazioni diagnosticata 1		AN		5
Malformazioni diagnosticata 2		AN		5
Malformazioni diagnosticata 3		AN		5
Cariotipo		AN		40
Età gestazionale alla diagnosi di malformazione		N		2
Età neonatale alla diagnosi di malformazione		N		2
Malformazioni fratelli		AN		1
Malformazioni madre		AN		1
Malformazioni padre		AN		1
Malformazioni genitori madre		AN		1
Malformazioni genitori padre		AN		1
Malformazioni parenti madre		AN		1
Malformazioni parenti padre		AN		1
Malattie insorte in gravidanza 1		AN		5
Descrizione malattie insorte in gravidanza 1		AN		40
Malattie insorte in gravidanza 2		AN		5
Descrizione malattie insorte in gravidanza 2		AN		40
ELENCO A
(codici Paesi esteri)
EUROPA (UE Unione europea)
Austria				203
Belgio				206
Danimarca				212
Finlandia				214
Francia				215
Germania				216
Grecia				220
Irlanda				221
Lussemburgo				226
Paesi Bassi				232
Portogallo				234
Regno Unito				219
Spagna				239
Svezia				240
EX-URSS
Armenia				358
Azerbaigian				359
Bielorussia				256
Estonia				247
Georgia				360
Kazakistan				356
Kirghizistan				361
Lettonia				248
Lituania				249
Moldavia				254
Russia				245
Tagikistan				362
Turkmenistan				364
Ucraina				243
Uzbekistan				357
ALTRI PAESI EUROPEI
Albania				201
Andorra				202
Bosnia-Erzegovina				252
Bulgaria				209
Repubblica Ceca				257
Cipro				315
Città del Vaticano				246
Croazia				250
Islanda				223
Jugoslavia (Serbia Montenegro)				224
Liechtenstein				225
Macedonia				253
Malta				227
Monaco				229
Norvegia				231
Polonia				233
Romania				235
San Marino				236
Slovacchia				255
Slovenia				251
Svizzera				241
Turchia				351
Ungheria				244
AFRICA
Algeria				401
Angola				402
Benin				406
Botswana				408
Burkina Faso				409
Burundi				410
Camerun				411
Capo Verde				413
Centrafrica				414
Ciad				415
Comore				417
Congo				418
Costa d'Avorio				404
Egitto				419
Eritrea				466
Etiopia				420
Gabon				421
Gambia				422
Ghana				423
Gibuti				424
Guinea				425
Guinea Bissau				426
Guinea Equatoriale				427
Kenia				428
Lesotho				429
Liberia				430
Libia				431
Madagascar				432
Malati				434
Mali				435
Marocco				436
Mauritania				437
Maurizio				438
Mozambico				440
Namibia				441
Niger				442
Nigeria				443
Ruanda				446
São Tomè e Principe				448
Seicelle				449
Senegal				450
Sierra Leone				451
Somalia				453
Sud Africa				454
Sudan				455
Swaziland				456
Tanzania				457
Togo				458
Tunisia				460
Uganda				461
Zaire				463
Zambia				464
Zimbawe				465
AMERICA
Antigua e Barbuda				503
Argentina				602
Bahamas				505
Barbados				506
Belize				507
Bolivia				604
Brasile				605
Canada				509
Cile				606
Colombia				608
Costarica				513
Cuba				514
Dominica				515
El Salvador				517
Equador				609
Giamaica				518
Grenada				519
Guyana				612
Guatemala				523
Haiti				524
Honduras				525
Messico				527
Nicaragua				529
Panama				530
Paraguay				614
Perù				615
Repubblica Dominicana				516
S. Christopher e Nevis				534
S. Vincent e Grenadine				533
Saint Lucia				532
Stati Uniti d'America				536
Suriname				616
Trinidad e Tobago				617
Uruguay				618
Venezuela				619
ASIA
Afganistan				301
Arabia Saudita				302
Barhein				304
Bangladesh				305
Bhutan				306
Brunei				309
Cambogia				310
Cina Popolare				314
Corea del Nord				319
Corea del Sud				320
Emirati Arabi Uniti				322
Filippine				323
Giappone				326
Giordania				327
India				330
Indonesia				331
Iran				332
Iraq				333
Israele				334
Kuwait				335
Laos				336
Libano				337
Maldive				339
Malesia				340
Mongolia				341
Myanmar (Birmania)				307
Nepal				342
Oman				343
Pakistan				344
Qatar				345
Singapore				346
Siria				348
Sri Lanka (Ceylon)				311
Taiwan				383
Thailandia				349
Vietnam				353
Yemen				354
AUSTRALIA E OCEANIA
Australia				701
Figi				703
Kiribati				708
Nauru				715
Nuova Zelanda				719
Papuasia-Nuova Guinea				721
Salomone				725
Samoa				727
Tonga				730
Tuvalu				731
Vanuatu				732
Apolide				999

 

     SOMMARIO ALLEGATO

     Schema esemplificativo di base certificato di assistenza al parto.

     Definizione e codifica delle informazioni contenute nello schema esemplificativo di base del certificato di assistenza al parto.

     Modalità di trasmissione dei dati contenuti nei certificati di assistenza al parto dalle regioni e province autonome al Ministero della sanità (tracciato record).

     Elenco A (codici Paesi esteri).